Что такое ретроцервикальный эндометриоз?
Ретроцервикальный эндометриоз – заболевание, при котором клетки эндометрия – ткани, выстилающей внутреннюю полость матки – перемещаются на заднюю стенку шейки матки, стенку прямой кишки и другие органы малого таза.
Патологию диагностируют у 6% женщин репродуктивного возраста, чаще 30-40 лет. Важно сразу же начать лечение, это позволит предотвратить осложнения.
Симптомы заболевания
Общие симптомы эндометриоза:
- боли в животе, более сильные в дни менструации;
- боли при половом акте;
- нарушение цикла;
- межменструальные кровотечения;
- интенсивные проявления ПМС (предменструального синдрома), вплоть до тошноты и рвоты.
Признаки, указывающие на развитие ретроцервикального эндометриоза:
- болевые ощущения в промежности, в области прямой кишки, пояснично-крестцовой зоны;
- сильные боли при половом контакте, а также акте дефекации;
- наличие кровянистых элементов в кале;
- слизь в менструальных выделениях.
Различная локализация эндометриозных очагов лежит в основе классификации ретроцервикального эндометриоза:
- 1 стадия. Патологические очаги находятся в пределах ретроцервикальной жировой клетчатки, поражения тканей прямой кишки нет.
- 2 стадия. Прорастание клеток эндометрия в шейку матки, стенки влагалища. Возможно образование кист, в результате происходит деформация шейки матки.
- 3 стадия. Поражение эндометриозом связок матки. Патологические клетки переходят на наружные стенки прямой кишки.
- 4 стадия. Прорастание эндометрия в полость прямой кишки сквозь ее стенку. Развитие спаек между маткой и кишечником.
Ретроцервикальный эндометриоз быстро прогрессирует, в результате чего женщина утрачивает временно работоспособность. Качество жизни значительно ухудшается из-за плохого самочувствия.
Ретроцервикальный эндометриоз: причины развития
Ученые затрудняются назвать точные причины, способствующие развитию ретроцервикального эндометриоза у женщин.
Однако выявлен ряд факторов, которые могут повлиять на возникновение заболевания:
- репродуктивный возраст;
- отсутствие беременностей;
- искусственное прерывание беременности;
- гормональный дисбаланс в организме;
- нерегулярный цикл;
- продолжительное применение внутриматочной спирали;
- генетический фактор.
Может ли наступить беременность?
В большей части случаев заболевание ведет к бесплодию. Однако на начальных стадиях ретроцервикального эндометриоза, когда нарушение гормонального баланса еще незначительно, зачатие вполне может произойти.
Более поздние стадии эндометриоза характеризуются развитием спаечного процесса, что мешает естественному наступлению беременности. Большую опасность представляют спайки, локализующиеся в маточных трубах, так как это может вызвать развитие внематочной беременности.
После пройденного курса терапии планирование беременности лучше начинать спустя 6 месяцев. Считается, что это достаточное время для восстановления организма.
Как проводится диагностика?
Обнаружить ретроцервикальный эндометриоз врач сможет при осмотре на гинекологическом кресле. Наличие новообразования будет видно на заднем своде влагалища.
С целью подтверждения диагноза назначаются УЗИ органов малого таза, биопсия.
При поражении эндометрием тканей прямой кишки могут быть назначены колоноскопия, ректоманоскопия.
Методы лечения
Тактику лечения доктор выбирает индивидуально, что зависит от возраста пациентки, стадии заболевания и его течения в целом.
Возможно консервативное и оперативное лечение. В первом случае назначают гормоносодержащие препараты:
- оральные контрацептивы – однофазные или комбинированные;
- гестагены;
- аналоги гонадотропин-рилизинг гормона.
Медикаментозная терапия является комплексной и кроме гормонов включает:
- спазмолитики;
- ферменты;
- витаминные комплексы.
Показания к хирургическому вмешательству:
- поражение прямой кишки;
- наличие аденомиоза;
- наличие миомы матки;
- подозрение на озлокачествление клеток.
Операция в большинстве случаев проводится лапароскопическим методом, когда очаги эндометриоза удаляют с помощью электрокоагулятора или лазера. В сложных случаях проводят лапаротомия с рассечением брюшной стенки.
После операции и реабилитационного периода происходит восстановление репродуктивной функции женского организма, значительно снижается дискомфорт и боли во время месячных.
Врачи рекомендуют пациенткам вести здоровый образ жизни и правильное питание. Физические нагрузки способствуют нормализации гормонального баланса в организме, а наличие овощей и фруктов в ежедневном рационе укрепляет организм и его иммунные силы.
Меры профилактики
Особенность ретроцервикального эндометриоза в его склонности к рецидивам. Важно своевременно посещать гинеколога.
Рекомендации для предотвращения развития заболевания следующие:
- Отказ от использования гигиенических тампонов во время месячных. Их применение не дает возможности нормальному оттоку крови и вызывает заброс эндометриоидных клеток в маточные трубы.
- Отказ от половой жизни при менструации. Причина та же самая – возможный заброс менструальной крови вверх, в маточные трубы.
- Применение противозачаточных средств, что позволит предотвратить аборты при наступлении нежелательной беременности.
Что такое ретроцервикальный эндометриоз, знают не понаслышке многие женщины. Заболевание серьезно осложняет жизни и ухудшает самочувствие. При появлении характерных симптомов важно своевременно посетить врача, пройти обследование и при подтверждении диагноза пройти курс лечения. Именно терапия на начальной стадии болезни способна полностью избавить от проблемы и вернуть к здоровой жизни.